فعالیت بدنی و پیشگیری از بیماری های قلبی – عروقی

ر چند تلاش ها در یکی دو دهه اخیر در جهت درمان بیماری های قلبی و عروقی بسیار توسعه یافته و پژوهش ها و روش های نوینی ارائه شده است، ولی با توجه به همه گیری و گسترش روزافزون این بیماری در سرتاسر جهان و آمار و ارقام نگران کننده این بیماری، که هر روز در حال افزایش است، به نظر نمی رسد رویکردهای درمانی موجود بتواند از سیر این بیماری بکاهد. از این رو بایستی در این راستا رویکردهای جدی نوینی ارائه شده و عملی شود. سیاستی که به نظر می تواند کمک کننده باشد رویکرد پیشگیرانه است. هرچند همواره در علوم پزشکی و سلامتی با شعار “پیشگیری بهتر از درمان “، به موضوع پیشگیری تاکید زیادی شده است ولی در عمل بدین گونه نیست. با این حال، رویکرد این کتاب در جهت کمک به ارائه سیاست های افزایش فعالیت بدنی و کنترل عوامل خطرزای بروز بیماری قلبی و عروقی در بین مردم و کمک به جلوگیری از کاهش شیوع و بروز بیماری قلبی و عروقی است. با توجه به اینکه در رابطه با پیشگیری از بیماری قلبی و عروقی تا کنون منبعی به فارسی تدوین نشده است این کتاب می تواند بابی باشد برای ایجاد دریچه ای بزرگ که از مسیرهای مختلف به پیشگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک کند.
آقای پیتر کوکینوس – پروفسور دانشکده پزشکی- بخش کاردیولوژی دانشگاه واشنگتون در این کتاب سعی نموده است در 3 بخش به ارائه مفاهیم مورد نظر بپردازد. در بخش اول مفاهیم بنیادین تغذیه و فعالیت بدنی، بخش دوم ساختار دستگاه عضلانی – قلبی و عروقی و در بخش سوم همه گیرشناسی بیماری قلبی و عروقی و فعالیت بدنی ارائه شده است. رویکرد موجود در فصل سوم شواهد مفید بودن فعالیت بدنی در جهت پیشگیری از بیماری قلبی و عروقی و همچنین تاثیر عوامل خطرزای چاقی، پروفایل لیپیدی نامطلوب ، دیابت و پرفشار خونی در کنترل این بیماری را نشان می دهد.

آنچه در کتاب فعالیت بدنی و پیشگیری از بیماری های قلبی – عروقی می خوانید :
بخش I مفاهیم پایۀ فعالیت بدنی و تغذیه
فصل یک: تاریخچۀ فعالیت بدنی و تندرستی
فصل دوم: تعریف فعالیت ورزشی و آمادگی
فصل سوم: مفاهیم غذایی: ضروریات
فصل چهارم: ویتامین‌ها، مواد معدنی و آب
بخش II: دستگاه عضلانی و قلبی-عروقی و سازگاری‌های مرتبط با فعالیت ورزشی
فصل پنجم: دستگاه عضلانی
فصل ششم: سوخت‌و‌ساز و فعالیت بدنی
فصل هفتم: دستگاه قلبی- عروقی
بخش III : همه گیر شناسی بیماری قلبی-عروقی و فعالیت بدنی
فصل هشتم: همه گیر شناسی بیماری قلبی- عروقی
فصل نهم: بیماری قلبی عروقی و فعالیت بدنی
فصل دهم: چربی‌های خونی و فعالیت بدنی
فصل یازدهم: دیابت ملیتوس و فعالیت بدنی
فصل دوازدهم: پرفشارخونی و فعالیت بدنی
فصل سیزدهم: چاقی و فعالیت بدنی
فصل چهاردهم: خطر قلبی-عروقی فعالیت بدنی
واژه‌نامه
نمایه

بخش I مفاهیم بنیادین فعالیت بدنی و تغذیه
فصل اول: تاریخچۀ فعالیت بدنی و سلامتی
 فعالیت بدنی در دوران باستان
 فعالیت بدنی هنگام تمدن هلنیکی
 فعالیت بدنی و ارتباط آن با سلامتی
 ارتباط بین جسم -روان
 فعالیت بدنی بعد از هلینیسم
 فعالیت بدنی در ایالات‌متحده
 یادداشت پایانی
 خلاصه
 منابع

فصل دوم: تعریف فعالیت ورزشی و آمادگی
تعریف فعالیت بدنی و فعالیت ورزشی
تعریف آمادگی جسمانی
آمادگی هوازی و بی هوازی
آمادگی قلبی عروقی و قلبی-ریوی
آمادگی عضلانی
 ارزیابی فعالیت ورزشی و فعالیت بدنی
اجزای فعالیت ورزشی
کمی سازی و تعریف اجزای اساسی فعالیت ورزشی
تعیین شدت فعالیت ورزشی
تعیین شدت کار هوازی
تعریف فعالیت ورزشی با شدت
مدت زمان فعالیت ورزشی
تواتر فعالیت ورزشی
طول دورۀ تمرینی
حجم فعالیت ورزشی
آستانه و نقطۀ فلات فعالیت ورزشی
ارتباط دوز- پاسخ بین فعالیت بدنی، فعالیت ورزشی و سلامتی
ارزیابی حجم فعالیت ورزشی
معادله‌های متابولیک
حجم فعالیت ورزشی
پرسشنامه‌های فعالیت بدنی
ابزار استفاده‌شده برای ارزیابی فعالیت بدنی
تعریف آمادگی هوازی به وسیلۀ آزمون¬های فعالیت ورزشی استاندارد
 اصول فعالیت ورزشی و تغییرات وابسته
اصل اضافه بار
اصل مقاومت پیش‌رونده
اصل اختصاصی‌بودن
اصل برگشت‌پذیری
 کسب آمادگی قلبی- تنفسی و عضلانی
استقامت و قدرت عضلانی، ترکیب بدنی و انعطاف‌پذیری
 خلاصه
 منابع

فصل سوم: مفاهیم غذایی: ضروریات
غذا
کربوهیدرات
انواع و عملکردها
صرفه‌جویی در مصرف پروتئین
هضم و جذب
تنظیم غلظت گلوکز خون
گلوکاگون و رهایش گلوکز: نقش کبد
گلوکاگون و فعالیت ورزشی
ذخایر گلیکوژنی کبد و عضله
شاخص گلایسمیک (قندی)
کربوهیدرات مورد نیاز
فیبر
چربی‌ها و لیپوپروتئین‌ها
چربی‌ها
چربی‌های غیر¬¬اشباع با یک یا چند پیوند دوگانه
لیپوپروتئین‌ها
 خلاصه
 منابع

فصل چهارم: ویتامین¬ها، مواد معدنی و آب
 ویتامین‌ها
مکمل‌ها
آنتی‌اکسیدان‌ها، مکمل‌ها و پیشگیری از بیماری
آیا افراد فعال به مکمل ویتامینی نیاز دارند؟
 مواد معدنی
آهن
سدیم و پتاسیم
کلسیم
 آب
 خلاصه
 منابع

بخش II: دستگاه عضلانی و قلبی-عروقی و سازگاری‌های مرتبط با فعالیت ورزشی
فصل پنجم: دستگاه عضلانی
 انواع عضلات و تارها
عضلات اسکلتی
تارهای عضلانی
فراخوانی تار
ویژگی‌های تارهای نوع I (کند انقباض)
ویژگی‌های تارهای نوع II (تند انقباض)
هر کسی دارای چه نوع تاری است؟
آیا تارهای عضلانی می¬توانند تغییر کنند؟
انقباض عضلانی: مدل لغزش فیلامان‌ها
خون‌رسانی عضله
منابع عضلانی
درد عضلانی
هایپرتروفی عضلانی
آتروفی عضلانی
آتروفی عضلانی مرتبط با سن
 انواع انقباض عضلانی
انقباض ایزومتریک (ایستا)
انقباض ایزوتونیک (پویا)
انقباض ایزوکینتیک
جفت‌شدن تحریک انقباض
خستگی عضلانی
 خلاصه
 منابع

فصل ششم: سوخت‌و‌ساز و فعالیت جسمانی
ATP : انرژی برای تمام سلول‌های زنده
ساخت ATP
دستگاه ATP-PC
ATP از کربوهیدرات
تنظیم گلیکولیز
 لاکتات
مسیرهای لاکتات
آستانه
 سوخت اصلی هنگام استراحت
 سوخت اصلی هنگام کار و فعالیت ورزشی
شدت فعالیت بدنی
سوخت اصلی که به وسیلۀ مدت زمان و شدت فعالیت بدنی مشخص می‌شود
 تعیین‌کننده¬های مدت زمان فعالیت ورزشی
سطح آمادگی افراد مختلف
در دسترس‌بودن سوختی
در دسترس‌بودن اسید چرب آزاد برای انرژی
 مفاهیم متقاطع
 خلاصه
 منابع

فصل هفتم: دستگاه قلبی-عروقی
ساختارها و عملکردهای دستگاه قلبی-عروقی
قلب: پمپی توصیف‌ناپذیر
عروق خونی: ساختار و عملکرد
دستگاه هدایت قلب
متغیرها و عملکرد قلبی
سازگاری‌های قلبی- عروقی به فعالیت ورزشی
سازگاری‌های کوتاه‌مدت
سازگاری‌های بلندمدت
اهمیت این تغییرات: همۀ این تغییرات در کنار هم
خلاصه
منابع

بخش III: همه گیر شناسی بیماری قلبی-عروقی و فعالیت بدنی

فصل هشتم: همه گیر شناسی بیماری قلبی-عروقی
 مفاهیم پایه و اساسی همه گیر شناسی
 طرح تحقیقی مطالعۀ همه گیر شناسی
مطالعه‌های مقطعی
مطالعه‌های کنترل موردی
مطالعه‌های هم‌گروهی
مطالعه‌های کارآزمایی تصادفی
 مقیاس¬های مورد استفاده در مطالعه¬های همه گیر شناسی
 بیماری قلبی-عروقی
همه گیر شناسی
آترواسکلروز و بیماری عروق کرونری
همه گیر شناسی بیماری عروق کرونری
بیماری قلبی- عروقی در زنان
علایم پیش از حملۀ قلبی در زنان
پاتوفیزیولوژی آترواسکلروز: پاسخ به تئوری آسیب
استرس اکسیداتیو
نقش LDL در استرس اکسیداتیو و آترواسکلروز
تشکیل پلاک و تغییر شکل شریانی
ایسکمی
پلاک‌های آسیب‌پذیر و پایدار
 عوامل خطر CVD
عوامل خطر بیماری قلبی- عروقی
سکته و بیماری عروق مغزی
حملۀ قلبی
نارسایی قلبی
بیماری شریان اندام تحتانی یا بیماری شریان محیطی
 خلاصه
 منابع

فصل نهم: بیماری قلبی-عروقی و فعالیت بدنی
• مطالعه های فعالیت بدنی شغلی و اوقات فراغت
مطالعه های آمادگی جسمانی
تعیین میزان فعالیت بدنی و ارتباط دوز –پاسخ
فعالیت بدنی و مرگ‌و‌میر در زنان
فعالیت بدنی و مرگ و میر
نارسایی قلبی مزمن و تمرین ورزشی
 ساز و کارهای بهبود با تمرین ورزشی
تمرین ورزشی و مرگ‌ومیر در نارسایی قلبی
نتایج
بیماری شریانی اندام تحتانی و فعالیت ورزشی
سازوکارهای بالقوۀ فعالیت بدنی در جهت کاهش خطر قلبی-عروقی
 خلاصه
 منابع

فصل دهم: چربی¬های خون و فعالیت بدنی
کلسترول تام
کلسترول – LDL
تری گلیسیرید
کلسترول – HDL و CAD
نسبت کلسترول تام به کلسترول-HDL
رژیم غذایی و چربی‌های خون
فعالیت بدنی و CAD
فعالیت بدنی، کلسترول و تری‌گلیسیرید
یافته‌های همه گیر شناسی
مطالعه‌های مداخله‌ای
فعالیت بدنی و کلسترول – LDL
فعالیت بدنی و کلسترول- HDL
شواهد همه گیر شناسی
ارتباط دوز- پاسخ
تمرین قدرتی، لیپیدها و لیپوپروتئین‌ها
مطالعه های مقطعی
مطالعه‌های تمرین ورزشی
 خلاصه
 منابع

فصل یازدهم: دیابت ملیتوس و فعالیت بدنی
 انواع دیابت
 پیش¬دیابت
مقاومت به انسولین
اختلال قند ناشتا
اختلال تحمل به گلوکز
 همه گیر شناسی
 عوارض و پیامدهای دیابت در آمریکا
بیماری قلبی و سکته
پرفشار خونی
نابینایی
بیماری کلیوی
بیماری دستگاه عصبی
قطع عضو
بیماری دندان
عوارض و پیامدهای بارداری
دیگر عوارض و پیامدها
 فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی دیابت
 سازوکارهای بازجذب گلوکز با انجام فعالیت ورزشی
 مطالعه‌های مداخله‌ای فعالیت ورزشی و سوخت‌و‌ساز گلوکز
 فعالیت ورزشی و پیشگیری از دیابت
 مطالعه‌های مداخله‌ای
 فعالیت بدنی و مرگ‌و‌میر دیابتی‌ها
 دستورالعمل‌های فعالیت ورزشی برای بیماران دیابتی
فعالیت ورزشی و دیابت نوع II
سندرم متابولیک
همه گیر شناسی
تشخیص
فعالیت ورزشی
 خلاصه
 منابع

فصل دوازدهم: پرفشار خونی و فعالیت بدنی
 روش‌های ارزیابی فشار خون
 عوامل فشارخون
 تغییرات ساختار شریانی در پرفشارخونی
 مقادیر طبیعی فشار خون
 پیش- فشار خونی
 خطرهای پرفشارخونی
 مزایای کاهش فشار خون
 فعالیت ورزشی به عنوان درمانی برای پرفشارخونی
مطالعه‌های مداخله‌ای فعالیت ورزشی
جنسیت و کاهش فشارخون با فعالیت ورزشی
سن، فعالیت ورزشی و کاهش فشارخون
تاثیرات شدت فعالیت ورزشی
اجرای ورزش برای بیماران مبتلا به پرفشارخونی درجه دو
تمرین مقاومتی و پرفشارخونی
فشار خون سیار و فعالیت ورزشی
هایپرتروفی بطن چپ و فعالیت ورزشی
سازوکارهای ضدفشارخونی فعالیت ورزشی
عملکرد اندوتلیالی و فعالیت ورزشی در بیماران پرفشارخونی
توصیه‌های فعالیت ورزشی
 خلاصه
 منابع
فصل سیزدهم: چاقی و فعالیت بدنی
 طبقه‌بندی و ارزیابی اضافه‌وزن و چاقی
 چاقی شکمی
 همه گیر شناسی
 کودکان و نوجوانان
 هزینه‌ها
 علل چاقی
 چاقی، عوامل خطرزا و مرگ‌و‌میر
بیماری قلبی- عروقی
چاقی و مرگ‌و‌میر
دیگر عوامل خطر
 برنامه‌های کاهش وزن
مداخله‌های غذایی برای کنترل وزن
فعالیت بدنی و کاهش وزن
 وزن بدن و مرگ‌و‌میر
 خلاصه
 منابع

فصل چهاردهم: خطر قلبی-عروقی آسیب یا مرگ ناشی از فعالیت بدنی
 علت‌شناسی خطرهای قلبی-عروقی
 نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی قلبی
آمادگی جسمانی افراد و خطر مرگ ناگهانی قلبی
حوادث قلبی مرتبط با فعالیت ورزشی در ورزشکاران جوان
 کاهش خطر
نوع فعالیت ورزشی اجرا‌شده
شدت فعالیت ورزشی
مدت فعالیت ورزشی
تواتر فعالیت ورزشی
مجموع مسافت دویدن
وجود بیماری
 فعالیت ورزشی در محیط‌های گرم و خطرهای سلامتی وابسته
کم آبی و آریتمی‌ها
عوامل خطر دیگر
شاخص استرس- گرما
فعالیت ورزشی، تعریق و کاهش وزن
پوشش مناسب برای فعالیت ورزشی
 بیش‌تمرینی
علایم و نشانه‌های هشداردهنده بیش تمرینی
بهترین زمان برای فعالیت ورزشی
خواب و فعالیت ورزشی
 خلاصه
 منابع
واژه‌نامه
نمایه